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深圳推进医保支付改革:9家医院试点“一口价”打包收费

  南方网讯   在医疗费用不停上涨,医保运行基金压力增大的配景下,我国医保付出改革已火烧眉毛。2日,国家卫计委在深圳召开按疾病诊断相干分组(Diagnosis Related Group,DRG)收付费革新试点启动会,深圳和新疆的克拉玛依、福建的三明被列为三个试点都邑。5日,笔者从深圳市卫计委获悉,深圳已将9家公立病院定夺为DRG收付费改革的试点单位,本年内将启动试点事情,届时在这9家医院,住院病人将试验“一口价”的打包收费。

  DRG收付费革新试点便是本年我国医改的“重头戏”。DRG发源于美国,是一种将住院病人分类和分组的要领。该要领基于病人的病历,参拍照干医疗要素(出院主要诊断、合并症或并发症、手术处理等),凭据ICD-10的诊断码和操作码,使用聚类要领将临床特征和医疗资本斲丧环境相似的出院者分为统一组,并体例各诊断相干组的编码、决计各组的费用偿还标准。

  本次试点履行的是我国自立打算的C-DRG,即《天下按疾病诊断相关分组收付费规范》,具体可综合为“1311”体系,即1个规范体例、3个根蒂对象、1个成本平台、1套收付费政策原则。C-DRG有3组要害词,即疾病的严重程度、治疗要领的重大水平、本钱消耗水平。

  DRG收付费革新后,病人得了同样的疾病,遇到同样的并发症等情况,根据同样的格局惩罚,将实行“一口价”的打包收费。以上述罹患阑尾炎、必要执行切除术为例,患者只需向病院一次付清该病种的治疗用度,医院必须办理相应的疾病题目。如果凭证传统的按项目收费,病人多利用了一个耗材、多服用了一颗药,收费就会纷歧样。

  据了解,这一改革的目标,便是经由刷新医保、病院和患者之间医疗费用的支付和收费方式,鼓励病院和医生掌握医疗本钱,旋转已往“小病大治”、过度医疗的排场,患者就可以少吃“不该吃的药”、少做“不应做的查抄”。同时,过程做好医保付出顶层规划和在实操层面的细节控制,或许做到医疗用度增进幅度和支付可预期、可控制,让医保、病院、大夫和患者达到四方共赢。

  目前,深圳已将9家公立医院确定为DRG收付费改革的试点医疗机构,包括深圳市人民医院、市二病院、市中医院、市妇幼保健院、北大深圳病院5所市属公立病院,以及南山区人民病院、福田区人民医院、宝安区人民病院和龙岗区中央病院等4家区属公立病院。


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